رییس انجمن رادیوآنکولوژی: داروهای جدید و گرانقیمت سرطان، بیمه نمیشوند
رییس انجمن رادیوآنکولوژی ایران از قیمت ۱۰۰ میلیون تومانی داروهای سرطان در ایران خبر داد و گفت بسیاری از این داروهای جدید وارد لیست بیمه نمیشوند. یک نماینده مجلس نیز درباره کمبود ذخایر دارویی بیماران مختلف از جمله هموفیلی هشدار داد.
یاشا مخدومی، رییس انجمن رادیوآنکولوژی ایران، شنبه ۱۳ بهمن به خبرگزاری ایلنا گفت داروهای جدید سرطانی از محدوده ۱۰ میلیون تا بالای ۱۰۰ میلیون در هر نوبت استفاده و بسته به دوز و مقدار آن هزینهبردار است.
گروه «بهداشت و درمان» در آمارهای سالهای گذشته همواره یکی از بالاترین درصدهای تورم را به خود اختصاص دادهاند.
مقامهای بهداشتی و انجمنهای مختلف در ایران بارها درباره افزایش قیمت تجهیزات پزشکی و هزینههای دارو و درمان هشدار دادهاند.
به گفته مخدومی، شرکتهای ایرانی تلاش کردهاند خارج از قوانین ثبت اختراع، مشابه داروهای ایمونوتراپی جدید را تولید کنند اما بسیاری از این داروها تا وقتی که وارد فارماکوپه یا دارونامه کشوری شوند، طول میکشد و به دلیل «برخورداری از حق ثبت اختراع»، گران هستند.
پس از اینکه دارو وارد فارماکوپه ایران شود، اجازه واردات پیدا میکند و سپس بیمهها این داروها را پذیرش میکنند.
بحران کمبود ذخایر دارویی و افزایش هزینه تجهیزات به دلیل قیمت ارز
سلام ستوده، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی، شنبه هشدار داد وضعیت ذخایر دارویی ایران «سال به سال وخیمتر میشود».
ستوده گفت: «عامل اصلی مشکل تامین داروی بیماران در حوزههای مختلف از جمله بیماران هموفیلی، کمبود ذخایر دارویی و فقدان مدیریت مناسب است چرا که اقدامات تنها در زمان بحران صورت میگیرد که عملا بسیار دیر است.»
او تاکید کرد که افزایش قیمت ارز و تحریمهای چندین ساله «به وضوح بر بازار دارو تاثیر گذاشته» و تامین داروی مورد نیاز کشور با مشکل مواجه شده و از سوی دیگر، کمبود تولید داخلی دارو نیز به این مشکل دامن زده است.
در ماههای اخیر بحران کمبود و گرانی دارو در ایران ابعاد گستردهتری پیدا کرده و علاوه بر کمیاب شدن و نایاب شدن بیش از ۱۰۰ قلم دارو در ایران، از جمله داروهای مورد نیاز برای درمان سرطان یا بیماریهای خاص، فروش داروهای تقلبی که جان بیماران را به خطر میاندازد، افزایش یافته است.
بازار آزاد و مخفی برای فروش داروهای تولید خارجی همیشه در ایران فعال بوده اما از اواخر تابستان سال جاری قیمت بیشتر داروها چند برابر شده است.
رییس انجمن رادیوآنکولوژی ایران در مصاحبه جدید خود به کمبود امکانات و تجهیزات در حوزه درمان سرطان اشاره کرد و گفت قیمت تجهیزات رادیوتراپی از یک میلیون دلار شروع میشود تا دستگاههای پیشرفته که ۴۰ میلیون دلار قیمت دارند.
به گفته مخدومی، مسائل ارزی و اقتصاد کل سلامت، موجب شده امکانات و تجهیزات در حوزه درمان سرطان ناکافی باشد.
به ازای یک میلیون نفر جمعیت باید دستکم چهار و گاهی تا شش دستگاه رادیوتراپی در نظر گرفته شود که با توجه به جمعیت ۸۰ میلیونی ایران، در مجموع بیش از ۳۰۰ دستگاه میشود اما اکنون تنها ۱۳۰ دستگاه در ایران فعال است که به گفته مخدومی، بسیاری از آنها «فرسوده» هستند.
در روزهای گذشته حسین صمصامی، نماینده مجلس نیز از افزایش بیش از ۱۰ برابری هزینه واردات لوازم پزشکی، به دلیل نوسان و افزایش نرخ ارز رسمی خبر داده و گفته بود بیمارستانها دیگر توان خرید این تجهیزات را ندارند.
مقصد مهاجرت ۳۵ هزار پزشک عمومی نامعلوم است
سلام ستوده به مهاجرت گسترده داروسازان و متخصصان حوزه بهداشت و درمان از کشور اشاره کرد و گفت معلوم نیست ۳۵ هزار پزشک عمومی به کدام کشور مهاجرت کردهاند.
او خواهان بررسی «دلایل دقیق مهاجرت» این پزشکان عمومی شد اما همزمان گفت آمار مهاجرت پزشکان در حوزههای تخصصی، بسیار کمتر از آمارهای ارائه شده است.
یاسر صالحی، عضو سازمان نظام پزشکی ایران، جمعه ۱۲ بهمن ضمن هشدار درباره ادامه روند مهاجرت، تغییر شغل و خودکشی کادر درمان در کشور گفت: «بعید نیست روزی مجبور باشیم پزشک وارد کنیم.»
به گفته او، در سال ۱۴۰۳، نیمی از پنج هزار و ۴۰۰ جایگاه پذیرش دستیار تخصص پزشکی در دانشگاههای علوم پزشکی کشور خالی ماند.
هر چند جمهوری اسلامی بر اساس قوانین شرعی، محدودیتهای فراوانی بر رفتار جنسی خارج از چارچوب ازدواج رسمی در ایران اعمال میکند اما به نظر میرسد رشد صنعت خدمات ماساژ به صورت زیرزمینی در شهرهای مختلف، به پوششی برای تنفروشی بدل شده است.
تنفروشی در قالب ارائه خدمات ماساژ که در شبکههای مجازی تبلیغ میشود و پربازدید شده است، از تناقضهای اخلاقی و اجتماعی-اقتصادی عمیق در جمهوری اسلامی حکایت دارد.
در کشوری که اخلاق عمومی بر پایه اصول اسلامی تعریف میشود، محبوبیت خدمات ماساژ در شبکههای اجتماعی مانند اینستاگرام، پارادوکس قابل توجهی را به نمایش میگذارد.
به نظر میرسد بسیاری از این صفحهها در فضای مجازی در حال تبلیغ خدمات درمانی هستند اما بررسیهای دقیقتر ایراناینترنشنال واقعیت دیگری را آشکار میکند: شبکهای مخفی از تنفروشی، تحت پوشش خدمات درمانی فعالیت میکنند.
یکی از این صفحات به دست زنی اداره میشود که خود را دارنده مدرک فیزیولوژی از دانشگاه تهران و مدرک بینالمللی ماساژدرمانی از مالزی معرفی میکند و در پروفایل آن نوشته شده است: «من یک ماساژور هستم و در تهران برای زنان و مردان خدمات ماساژ ارائه میدهم.»
ایراناینترنشنال نمیتواند بهطور مستقل اصالت این صفحات یا محتوای آنها را تایید کند، علاوه بر این به نظر میرسد برخی از این صفحات، از ویدیوهایی از خدمات ماساژ در سایر کشورها را برای تبلیغ کار خود استفاده کردهاند.
این خدمات شامل ماساژ در منزل، ماساژ پا، ماساژ با سنگ داغ و ماساژ تایلندی است و در شماری از این صفحات هم عکسهایی از یک سالن ماساژ که ظاهرا در شمال تهران قرار دارد، به چشم میخورد.
وجود تعدادی ویدیو از زنان جوانی که در حال ماساژ مردان هستند، ظاهرا به مشتریان این امکان را میدهد که ماساژور مورد علاقه خود را انتخاب کنند.
با این حال، یکی از لینکهای موجود در یکی از این صفحهها، ما را به یک کانال تلگرام راهنمایی میکند و این کانال بُعد دیگری از خدمات ارائه شده در این مراکز را به تصویر میکشد.
محتویات این کانال تگرام نشان میدهد این مراکز چیزی فراتر از ماساژدرمانی سنتی در اختیار مشتریان میگذارند و خدمات آنها همچنین شامل سکس سهنفره یا گروهی و رابطه با لزبینها و افراد تراجنسیتی میشود.
قیمت این خدمات دو میلیون و ۱۰۰ هزار تومان برای یک ماساژ ۹۰ دقیقهای، چهار میلیون و ۷۰۰ هزار تومان برای ماساژ و رابطه جنسی، شش میلیون و ۲۰۰ هزار تومان برای یک شب خدمات، و ۱۳ میلیون تومان برای خدمات در طول ۲۴ ساعت تعیین شده است.
تنفروشی در ایران غیرقانونی است و برای افرادی که در آن مشارکت میکنند یا در تسهیل آن نقش دارند، مجازاتهای سنگینی در نظر گرفته میشود.
بر اساس قوانین جمهوری اسلامی، «زنا»، یعنی رابطه جنسی بین دو فرد که رابطه زناشویی رسمی با همدیگر ندارند و همجنسگرایی میتواند به حبس، شلاق یا در مواردی به اعدام منجر شود.
ناظران میگویند علیرغم قوانین تنبیهی بیرحمانه جمهوری اسلامی، تجارت زیرزمینی روابط جنسی در ایران همچنان ادامه دارد و عواملی از جمله فقر، بیکاری، اعتیاد به مواد مخدر و کمبود تحصیلات به آن دامن میزند.
مشکلات شدید اقتصادی یکی از مهمترین دلایلی است که زنان در ایران را در معرض استثمار قرار میدهد و میتواند شماری از آنان را وادار به تنفروشی کند.
وقتی ایراناینترنشنال برای کسب اطلاعات بیشتر با مدیر کانال تلگرامی تماس گرفت، فردی با فهرستی از پیش آماده شده که جزییات قوانین و روشهای پرداخت را توضیح میداد، به این تماس پاسخ داد.
به گفته او، مشتریان باید نیمی از هزینهها را پیش از دریافت خدمات و نیمی دیگر را پس از آن پرداخت کنند، البته پیشپرداخت باید به حساب فرد دیگری صورت میگرفت و این موضوع میتواند به این معنی باشد که این صفحات و کانال در کار کلاهبرداری باشند.
وجود این صفحات در فضای مجازی، چه جعلی و چه واقعی، تصویری نگرانکننده از زندگی در حکومت جمهوری اسلامی به تصویر میکشد: یا افرادی در حال سواستفاده از تجارت غیرقانونی تنفروشی برای گول زدن جوانان و کلاهبرداری از آنان هستند و یا زنان جوانی از سنین ۲۰ تا ۴۰ ساله حاضر هستند برای سه میلیون تومان تنفروشی کنند.
ادامه بررسی های ایراناینترنشنال، نشان داد صفحات مشابه متعددی در فضای مجازی وجود دارند که به دست ادمینهای ایرانی اداره میشوند.
برخی از این صفحات به صورت تلویحی و مبهم به تبلیغ ارائه خدمات جنسی میپردازند و برخی دیگر آشکارا از آن سخن میگویند. قیمت این خدمات با توجه به عوامل مختلفی از دو میلیون تومان تا ۱۵ میلیون تومان متغیر است.
به دلیل ماهیت حساس این مطلب و حفظ امنیت افرادی که عکس آنها در این صفحات قرار داده شده است، ایراناینترنشنال از ذکر اسامی درج شده در این صفحات خودداری میکند.
«آ» که میگوید زنی ۲۴ ساله است که تصویرش در یکی از آگهیهای تبلیغ ارائه خدمات جنسی در فضای مجازی دیده میشود.
آنچنان که در تبلیغ ادعا شده او با ارائه گواهی سلامت و همچنین گواهی واکسیناسیون کرونا به مشتریان اطمینان خاطر میدهد که خطر ابتلا به بیماریهای مراقبتی از طریق رابطه جنسی وجود ندارد.
عکسهایی با لباسهای مختلف از این زن در این صفحه موجود است و نوشته شده او برای هر روز همراهی یک مشتری خدمات جنسی، ۱۳ میلیون و ۵۰۰ هزار تومان مطالبه میکند و با آنان به سفر نیز میرود.
زن دیگری با نام «میم»، ویدیوهایی شطرنجیشده از رابطه دهانی به اشتراک گذاشته است. او همچنین عکسهایی در سواحل، باشگاههای ورزشی و سایر مکانها در اختیار مشتریان بالقوه خود میگذارد و به نظر میرسد با به نمایش گذاشتن بدن خود سعی در جذب آنان دارد.
«ر» زنی دیگر است که میگوید ۲۷ ساله است و آمادگی خود را برای سفرهای بینالمللی با مشتریان اعلام کرده است.
زن دیگری با نام «گاف» در یک ویدیوی تبلیغاتی دیده میشود و از یک استخر، بوسه و چشمک را روانه مشتریان خود میکند.
مقامهای جمهوری اسلامی در مواجهه با تنفروشی به صورت گزینشی عمل میکنند. آنها در بسیاری موارد چشم خود را به روی واقعیتهای موجود میبندند و در تعدادی از موارد نیز به شکلی بیرحمانه افراد دخیل در تنفروشی را سرکوب میکنند.
به همین دلیل، این باور وجود دارد که تصمیمات و شیوه برخورد مسئولان حکومت در حوزه برخورد با مساله تجارت جنسی، تحت تاثیر فساد و رشوهگیری اتخاذ میشود.
هرچند نگاه عامه مردم در ایران به تنفروشی، تحت تاثیر ارزشهای محافظهکارانه مذهبی، تا حد زیادی منفی است، اما اکنون بسیاری اذعان دارند که عوامل اجتماعی-اقتصادی در دامن زدن به این پدیده نقشی کلیدی ایفا میکنند.
همزمان، تلاشها برای مبارزه با تنفروشی در ایران به دلیل محدودیتهای قانونی و فرهنگی با موانع زیادی روبهرو شده است.
اگرچه برخی ابتکارات با هدف حمایت و بازپروری کارگران جنسی در ایران وجود دارد، اما سازمانهای غیردولتی فعال در این زمینه با مشکلات زیادی از جمله فشارهای حکومت و نگاه منفی جامعه دست به گریبان هستند.
به گفته کارشناسان و متخصصان این حوزه، مواجهه موثر با پدیده تنفروشی تنها با شناسایی و تلاش برای رفع عوامل ریشهای آن، مانند فقر و نگاه غیرامنیتی و آسیبشناسانه به این معضل امکانپذیر است.
بهعلاوه، آگاهیبخشی، خدمات آموزشی، آموزش حرفهای و مراقبتهای پزشکی از دیگر شاخصههای مهمی هستند که باید در مسیر حل معضل تنفروشی در نظر گرفته شوند.
حکومت به دنبال اجرای سختگیرانه قوانین خود در حوزه «اخلاق»، از جمله حجاب اجباری است. در سوی دیگر، تنفروشی بیداد میکند و زنان آسیبپذیر را درست زیر چشم حکومت مورد استثمار قرار میدهد.